Formulaire d'évaluation
- Etudiant
Il est important de répondre à toutes les questions afin d'obtenir une évaluation plus précise.
Informations Générales
Niveau d'étude
Choix d'établissement
Informations du tuteur
Nom
*
Prénom
*
Sexe
*
Homme
Femme
Date de naissance
*
Etat matrimonial
*
---Séléctionner---
Célibataire
Marié(e)
Conjoint(e) de fait
Divorcé(e)
Veuf(ve)
Lieu de naissance
*
---Séléctionner---
Afghanistan
Afrique_Centrale
Afrique_du_Sud
Albanie
Algerie
Allemagne
Andorre
Angola
Anguilla
Arabie_Saoudite
Argentine
Armenie
Australie
Autriche
Azerbaidjan
Bahamas
Bangladesh
Barbade
Bahrein
Belgique
Belize
Benin
Bermudes
Bielorussie
Bolivie
Botswana
Bhoutan
Boznie_Herzegovine
Bresil
Brunei
Bulgarie
Burkina_Faso
Burundi
Caiman
Cambodge
Cameroun
Canada
Canaries
Cap_Vert
Chili
Chine
Chypre
Colombie
Colombie
Congo
Congo_democratique
Cook
Coree_du_Nord
Coree_du_Sud
Costa_Rica
Côte_d_Ivoire
Croatie
Cuba
Danemark
Djibouti
Dominique
Egypte
Emirats_Arabes_Unis
Equateur
Erythree
Espagne
Estonie
Etats_Unis
Ethiopie
Falkland
Feroe
Fidji
Finlande
France
Gabon
Gambie
Georgie
Ghana
Gibraltar
Grece
Grenade
Groenland
Guadeloupe
Guam
Guatemala
Guernesey
Guinee
Guinee_Bissau
Guinee_Equatoriale
Guyana
Guyane_Francaise
Haiti
Hawaii
Honduras
Hong_Kong
Hongrie
Inde
Indonesie
Iran
Iraq
Irlande
Islande
Israel
italie
Jamaique
Jan Mayen
Japon
Jersey
Jordanie
Kazakhstan
Kenya
Kirghizistan
Kiribati
Koweit
Laos
Lesotho
Lettonie
Liban
Liberia
Liechtenstein
Lituanie
Luxembourg
Lybie
Macao
Macedoine
Madagascar
Madère
Malaisie
Malawi
Maldives
Mali
Malte
Man
Mariannes du Nord
Maroc
Marshall
Martinique
Maurice
Mauritanie
Mayotte
Mexique
Micronesie
Midway
Moldavie
Monaco
Mongolie
Montserrat
Mozambique
Namibie
Nauru
Nepal
Nicaragua
Niger
Nigeria
Niue
Norfolk
Norvege
Nouvelle_Caledonie
Nouvelle_Zelande
Oman
Ouganda
Ouzbekistan
Pakistan
Palau
Palestine
Panama
Papouasie_Nouvelle_Guinee
Paraguay
Pays_Bas
Perou
Philippines
Pologne
Polynesie
Porto_Rico
Portugal
Qatar
Republique_Dominicaine
Republique_Tcheque
Reunion
Roumanie
Royaume_Uni
Russie
Rwanda
Sahara Occidental
Sainte_Lucie
Saint_Marin
Salomon
Salvador
Samoa_Occidentales
Samoa_Americaine
Sao_Tome_et_Principe
Senegal
Seychelles
Sierra Leone
Singapour
Slovaquie
Slovenie
Somalie
Soudan
Sri_Lanka
Suede
Suisse
Surinam
Swaziland
Syrie
Tadjikistan
Taiwan
Tonga
Tanzanie
Tchad
Thailande
Tibet
Timor_Oriental
Togo
Trinite_et_Tobago
Tristan de cuncha
Tunisie
Turmenistan
Turquie
Ukraine
Uruguay
Vanuatu
Vatican
Venezuela
Vierges_Americaines
Vierges_Britanniques
Vietnam
Wake
Wallis et Futuma
Yemen
Yougoslavie
Zambie
Zimbabwe
Lieu de résidence
*
---Séléctionner---
Afghanistan
Afrique_Centrale
Afrique_du_Sud
Albanie
Algerie
Allemagne
Andorre
Angola
Anguilla
Arabie_Saoudite
Argentine
Armenie
Australie
Autriche
Azerbaidjan
Bahamas
Bangladesh
Barbade
Bahrein
Belgique
Belize
Benin
Bermudes
Bielorussie
Bolivie
Botswana
Bhoutan
Boznie_Herzegovine
Bresil
Brunei
Bulgarie
Burkina_Faso
Burundi
Caiman
Cambodge
Cameroun
Canada
Canaries
Cap_Vert
Chili
Chine
Chypre
Colombie
Colombie
Congo
Congo_democratique
Cook
Coree_du_Nord
Coree_du_Sud
Costa_Rica
Côte_d_Ivoire
Croatie
Cuba
Danemark
Djibouti
Dominique
Egypte
Emirats_Arabes_Unis
Equateur
Erythree
Espagne
Estonie
Etats_Unis
Ethiopie
Falkland
Feroe
Fidji
Finlande
France
Gabon
Gambie
Georgie
Ghana
Gibraltar
Grece
Grenade
Groenland
Guadeloupe
Guam
Guatemala
Guernesey
Guinee
Guinee_Bissau
Guinee_Equatoriale
Guyana
Guyane_Francaise
Haiti
Hawaii
Honduras
Hong_Kong
Hongrie
Inde
Indonesie
Iran
Iraq
Irlande
Islande
Israel
italie
Jamaique
Jan Mayen
Japon
Jersey
Jordanie
Kazakhstan
Kenya
Kirghizistan
Kiribati
Koweit
Laos
Lesotho
Lettonie
Liban
Liberia
Liechtenstein
Lituanie
Luxembourg
Lybie
Macao
Macedoine
Madagascar
Madère
Malaisie
Malawi
Maldives
Mali
Malte
Man
Mariannes du Nord
Maroc
Marshall
Martinique
Maurice
Mauritanie
Mayotte
Mexique
Micronesie
Midway
Moldavie
Monaco
Mongolie
Montserrat
Mozambique
Namibie
Nauru
Nepal
Nicaragua
Niger
Nigeria
Niue
Norfolk
Norvege
Nouvelle_Caledonie
Nouvelle_Zelande
Oman
Ouganda
Ouzbekistan
Pakistan
Palau
Palestine
Panama
Papouasie_Nouvelle_Guinee
Paraguay
Pays_Bas
Perou
Philippines
Pologne
Polynesie
Porto_Rico
Portugal
Qatar
Republique_Dominicaine
Republique_Tcheque
Reunion
Roumanie
Royaume_Uni
Russie
Rwanda
Sahara Occidental
Sainte_Lucie
Saint_Marin
Salomon
Salvador
Samoa_Occidentales
Samoa_Americaine
Sao_Tome_et_Principe
Senegal
Seychelles
Sierra Leone
Singapour
Slovaquie
Slovenie
Somalie
Soudan
Sri_Lanka
Suede
Suisse
Surinam
Swaziland
Syrie
Tadjikistan
Taiwan
Tonga
Tanzanie
Tchad
Thailande
Tibet
Timor_Oriental
Togo
Trinite_et_Tobago
Tristan de cuncha
Tunisie
Turmenistan
Turquie
Ukraine
Uruguay
Vanuatu
Vatican
Venezuela
Vierges_Americaines
Vierges_Britanniques
Vietnam
Wake
Wallis et Futuma
Yemen
Yougoslavie
Zambie
Zimbabwe
Occupation actuelle
*
Adresse
*
Tél 1
*
Tél 2
E-mail
*
Confirmer votre e-mail
*
Avez-vous un passport valide?
*
Oui
Non
Avez-vous un diplôme d'étude secondaire ?
*
Oui
Non
En cours
Domaine
*
-Séléctionner-
Études secondaires générales
Études secondaires professionnelles
Date d'obtention ou date prévue d'obtention
*
Janvier
Fevrier
Mars
Avril
Mai
Juin
Juillet
Aout
Septembre
Octobre
Novembre
Decembre
1970
1971
1972
1973
1974
1975
1976
1977
1978
1979
1980
1981
1982
1983
1984
1985
1986
1987
1988
1989
1990
1991
1992
1993
1994
1995
1996
1997
1998
1999
2000
2001
2002
2003
2004
2005
2006
2007
2008
2009
2010
2011
2012
2013
2014
2015
2016
2017
2018
2019
2020
2021
2022
2023
2024
2025
2026
Avez-vous un diplôme d'étude post-secondaire(supérieur) ?
Oui
Non
En cours
Niveau d'étude
*
---Séléctionner---
Diplôme d'études postsecondaires générales - 1 an
Diplôme d'études postsecondaires générales - 2 ans
Diplôme d'études postsecondaires techniques - 1 an
Diplôme d'études postsecondaires techniques - 2 ans
Diplôme d'études postsecondaires techniques - 3 ans
Diplôme d'études universitaires 1er cycle - 1 an
Diplôme d'études universitaires 1er cycle - 2 ans
Diplôme d'études universitaires 1er cycle - 3, 4 ou 5 ans
Diplôme d'études universitaires 2e cycle (DEA, DESS, Maitrise,...) - 2 ans
Diplôme d'études universitaires 3e cycle (Doctorat)
Domaine d'étude
*
---Séléctionner---
Administration et commerce
Agriculture et pêches
Alimentation
Arts
Bâtiment et travaux publics
Biologie
Bois et matériaux connexes
Chimie
Communications et documentation
Cuir, textile et habillement
Droit
Électrotechnique
Entretien d'équipement motorisé
Environnement et aménagement du territoire
Études plurisectorielles
Fabrication mécanique
Foresterie et papier
informatique
Lettres
Mécanique d'entretien
Métallurgie
Mines et travaux de chantier
Santé
Sciences appliquées
Sciences de l'administration
Sciences de la santé
Sciences de l'éducation
Sciences humaines
Sciences pures
Services sociaux, éducatifs et juridiques
Soins esthétiques
tourisme
Transport
Autre
Date début
*
Janvier
Fevrier
Mars
Avril
Mai
Juin
Juillet
Aout
Septembre
Octobre
Novembre
Decembre
1970
1971
1972
1973
1974
1975
1976
1977
1978
1979
1980
1981
1982
1983
1984
1985
1986
1987
1988
1989
1990
1991
1992
1993
1994
1995
1996
1997
1998
1999
2000
2001
2002
2003
2004
2005
2006
2007
2008
2009
2010
2011
2012
2013
2014
2015
2016
2017
2018
2019
2020
2021
2022
2023
2024
2025
2026
Date d'obtention ou date prévue d'obtention
*
Janvier
Fevrier
Mars
Avril
Mai
Juin
Juillet
Aout
Septembre
Octobre
Novembre
Decembre
1970
1971
1972
1973
1974
1975
1976
1977
1978
1979
1980
1981
1982
1983
1984
1985
1986
1987
1988
1989
1990
1991
1992
1993
1994
1995
1996
1997
1998
1999
2000
2001
2002
2003
2004
2005
2006
2007
2008
2009
2010
2011
2012
2013
2014
2015
2016
2017
2018
2019
2020
2021
2022
2023
2024
2025
2026
Votre formation est
*
---Séléctionner---
Étatique
Privée accréditée par l'État
Privée agrée par l'État
Privée autorisée par l'État
Avez-vous un autre diplôme d'étude post-secondaire ?
Oui
Non
En cours
Niveau d'étude
*
---Séléctionner---
Diplôme d'études postsecondaires générales - 1 an
Diplôme d'études postsecondaires générales - 2 ans
Diplôme d'études postsecondaires techniques - 1 an
Diplôme d'études postsecondaires techniques - 2 ans
Diplôme d'études postsecondaires techniques - 3 ans
Diplôme d'études universitaires 1er cycle - 1 an
Diplôme d'études universitaires 1er cycle - 2 ans
Diplôme d'études universitaires 1er cycle - 3, 4 ou 5 ans
Diplôme d'études universitaires 2e cycle (DEA, DESS, Maitrise,...) - 2 ans
Diplôme d'études universitaires 3e cycle (Doctorat)
Domaine d'étude
*
---Séléctionner---
Administration et commerce
Agriculture et pêches
Alimentation
Arts
Bâtiment et travaux publics
Biologie
Bois et matériaux connexes
Chimie
Communications et documentation
Cuir, textile et habillement
Droit
Électrotechnique
Entretien d'équipement motorisé
Environnement et aménagement du territoire
Études plurisectorielles
Fabrication mécanique
Foresterie et papier
informatique
Lettres
Mécanique d'entretien
Métallurgie
Mines et travaux de chantier
Santé
Sciences appliquées
Sciences de l'administration
Sciences de la santé
Sciences de l'éducation
Sciences humaines
Sciences pures
Services sociaux, éducatifs et juridiques
Soins esthétiques
tourisme
Transport
Autre
Date début
*
Janvier
Fevrier
Mars
Avril
Mai
Juin
Juillet
Aout
Septembre
Octobre
Novembre
Decembre
1970
1971
1972
1973
1974
1975
1976
1977
1978
1979
1980
1981
1982
1983
1984
1985
1986
1987
1988
1989
1990
1991
1992
1993
1994
1995
1996
1997
1998
1999
2000
2001
2002
2003
2004
2005
2006
2007
2008
2009
2010
2011
2012
2013
2014
2015
2016
2017
2018
2019
2020
2021
2022
2023
2024
2025
2026
Date d'obtention ou date prévue d'obtention
*
Janvier
Fevrier
Mars
Avril
Mai
Juin
Juillet
Aout
Septembre
Octobre
Novembre
Decembre
1970
1971
1972
1973
1974
1975
1976
1977
1978
1979
1980
1981
1982
1983
1984
1985
1986
1987
1988
1989
1990
1991
1992
1993
1994
1995
1996
1997
1998
1999
2000
2001
2002
2003
2004
2005
2006
2007
2008
2009
2010
2011
2012
2013
2014
2015
2016
2017
2018
2019
2020
2021
2022
2023
2024
2025
2026
Votre formation est
*
---Séléctionner---
Étatique
Privée accréditée par l'État
Privée agrée par l'État
Privée autorisée par l'État
Etablissement d'enseignement de votre choix
1er Choix (optionnel)
Domaine d'étude
*
---Séléctionner---
Administration et commerce
Agriculture et pêches
Alimentation
Arts
Bâtiment et travaux publics
Biologie
Bois et matériaux connexes
Chimie
Communications et documentation
Cuir, textile et habillement
Droit
Électrotechnique
Entretien d'équipement motorisé
Environnement et aménagement du territoire
Études plurisectorielles
Fabrication mécanique
Foresterie et papier
informatique
Lettres
Mécanique d'entretien
Métallurgie
Mines et travaux de chantier
Santé
Sciences appliquées
Sciences de l'administration
Sciences de la santé
Sciences de l'éducation
Sciences humaines
Sciences pures
Services sociaux, éducatifs et juridiques
Soins esthétiques
tourisme
Transport
Autre
Cycle d'étude
*
-Séléctionner-
CEGEP
1er Cycle
2ème Cycle
3ème Cycle
A partir de
*
-Séléctionner-
Session d'été 2021
Session d'automne 2021
Session d'hiver 2022
Durée des études
*
-Séléctionner-
moins d'un 1an
1an
2ans
3ans
4ans
5ans
plus de 5ans
2ème Choix (optionnel)
Domaine d'étude
*
---Séléctionner---
Administration et commerce
Agriculture et pêches
Alimentation
Arts
Bâtiment et travaux publics
Biologie
Bois et matériaux connexes
Chimie
Communications et documentation
Cuir, textile et habillement
Droit
Électrotechnique
Entretien d'équipement motorisé
Environnement et aménagement du territoire
Études plurisectorielles
Fabrication mécanique
Foresterie et papier
informatique
Lettres
Mécanique d'entretien
Métallurgie
Mines et travaux de chantier
Santé
Sciences appliquées
Sciences de l'administration
Sciences de la santé
Sciences de l'éducation
Sciences humaines
Sciences pures
Services sociaux, éducatifs et juridiques
Soins esthétiques
tourisme
Transport
Autre
Cycle d'étude
*
-Séléctionner-
CEGEP
1er Cycle
2ème Cycle
3ème Cycle
A partir de
*
-Séléctionner-
Session d'été 2021
Session d'automne 2021
Session d'hiver 2022
Durée des études
*
-Séléctionner-
moins d'un 1an
1an
2ans
3ans
4ans
5ans
plus de 5ans
Qui va vous prendre en charge financièrement ?
*
Père
Mère
Autre :
Unité familiale du tuteur (nombre de personne(s) à charge de votre tuteur)
*
Aucune personne
1 personne
2 personnes
3 personnes
4 personnes
5 personnes
6 personnes
7 personnes
8 personnes
Plus de 8 personnes
(Père, Mère, Enfants, Frères, Soeurs,etc...)
Revenu mensuel du tuteur ou des tuteurs ?
moins de 2500$
entre 2500$ et 4000$
plus de 4000$
Ont-ils la capacité financière permettant de couvrir ?
*
vos droits de scolarité et autres frais liés à vos études >= 13 000 $ CAN.
vos frais de subsistance annuel >= 12 183 $ CAN.
vos frais de transport (voyage aller-retour) >=1 300 $ CAN.
le coût d’une assurance maladie et hospitalisation, 600 $ à 1000 $ / année.
vos frais d’installation pour la première année de séjour au Québec >=500 $ .
Quelles sont les sources de revenu de votre tuteur(s) ?
*
Pouvez-vous présenter des preuves récentes de capacité financière de votre tuteur(s) (si autre que vous-même)
*
toute pièce faisant état de leurs avoirs et d’autres sources de revenu.
certificats de travail, registre de commerce ou/et, déclaration d’impôts.
bulletins de salaire.
relevés bancaires des six derniers mois avec solde actuel.
lettre(s) de banque indiquant le solde actuel.
carnet de banque à jour.
Dette(s) de votre tuteur(s)(crédits bancaires, …)
*
Oui
Non
Préciser
Montant bloqué en banque par votre tuteur(s)
*
Oui
Non
Préciser
---Séléctionner---
Moins de 15 000$
Entre 15 000$ et 25 000$
Plus de 25 000$
Autre détails pertinents(commentaires)
Où avez-vous entendu parler de nous?
*
Circulaires
Google+
Facebook
Twitter
Flyers
Journaux
Amis
Représentants
Carte de visite
Moteur de recherche
Autre
Je déclare que les renseignements fournis dans la présente demande sont exacts et complets